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人参 慢性肾衰患者的福音

作者: 日期:2008-6-26 16:20:19 出处:  访问次数:

  由于近年来野生人参濒于绝迹,高丽参亦药源缺乏,故目前入药以人工栽培加工品为多。人参味甘、微苦、性微温,入脾、肺经,主要功效为大补元气,益气生津,宁神益智。人参在慢性肾衰中应用较广,也可称之为一味专药,它用于以下几个方面:
  (1)益气补虚:用于关格虚损期,对临床表现为神疲嗜睡、乏力身倦、少气懒言、舌淡胖、边有齿痕、脉虚弱等气虚之症者,可首选人参作为益气补虚之用。若证属气阴两虚,可用参茂地黄汤(《沈氏尊生书》)益气养阴以图缓冲,每收良效。其中偏于气虚或气阴两虚并重者可用人参10~12克另煎选入药液中服用;若偏于阳虚者,人参垦宜小,一般3~6克,或选西洋参养阴益气,无温燥之弊更为适宜,方法亦是另煎兑入药液中。慢性肾衰患者后期波及于心而出现心悸、征件、气短、脉虚数或结代诸心气虚症,可用人参配麦冬、五味子,即生脉散。
  (2)益气生血:肾衰患者每现血虚之症,如面色萎黄无华,眼睑及唇甲苍白,心悸气短,头目眩晕,舌淡脉细等。李东垣曾调:“仲景以人参为补血者,盖血不8生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺矣。若阴虚单补血,血无由而生,无阳故也。”因而在补血剂中常伍人参以益气生血,且宜常服。我们曾治一慢性肾衰女性患者,入院时血红蛋白49克/升,其继发性贫血较为严重。经予红参每日10克水煎服,并配服麦味地黄汤日1剂,治疗41天复查血红蛋白升至87克/升。出院时嘱其续服红参,目前病情尚属稳定。
  (3)固脱救急:人参大补元气,可挽救气脱危证。当尿毒症终末期患者卒然出现虚脱,汗出,脉微欲绝证之时,可以大剂人参15~30克煎场顿服或配以制附片6~12克煎汤送服。


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